El derecho a la salud es el derecho a la vida.- A partir de la reforma Constitucional de 1994, y con la incorporaciòn de los Tratados, Pactos y Convenios, el Derecho a la Salud, se encuentra jerarquizado como una garantìa plasmada en nuestra Carta Magna.- El art. XI de la Declaración de Derechos y Deberes del Hombre establece que toda persona tiene derecho a que su salud sea preservada por medidas sanitarias y sociales relativas a la alimentación, el vestido, la vivencia, la asistencia médica correspondiente al nivel que permitan los recursos públicos y los de la comunidad.-
El art. 25 de la Declaración de los Derechos Humanos dispone que toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y bienestar, y en especial la asistencia médica y los servicios sociales necesarios. También es doctrina de la Corte Suprema de Justicia de la Nación que la actividad de las obras sociales ha de verse una proyección de los principios de la seguridad social, a la que el art. 14 bis de la Constitución confiere carácter integral.-
Los fines de las Obras Sociales, enunciados en la ley 23.661, implican el otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, siempre en aras de procurar el pleno goce del derecho a la salud para todos los habitantes del país sin discriminación social, económica, cultural o geográfica.
Parece ser, que si las normas internacionales de Derechos Humanos, se cumplieran en su totalidad, estarìamos en presencia de la garantìa para todos los habitantes de nuestro paìs, de que las investicaciones cientificas, contarìan con el respaldo econòmico necesario, para arrivar a soluciones efectivas, en el campo de la medicina, como asi tambien, que los programas de enseñanaza de la medicina en las distintas universidades argentinas, sean los adecuados como para capacitar a un verdadero profesional de la salud, sin necesidad, de que èste tenga que salir del paìs, para poder capacitarse, o haya una fuga de cerebros, al exterior,para nunca mas volver, como tambien, la observancia del derecho a la salud, en nuestro paìs, requiere que las coberturas mèdico-asistenciales, den una soluciòn efectiva y practica a todos y especialmente a las enfermedades mas graves...que son casualmente aquellas que las obras sociales, se niegan a solventar, (sin dejar de mencionar, que hablamos aquì, tanto del dinero del afiliado como de la salud, del afiliado), enfermedades en muchos casos, a los que la ciencia, no les ha encontrado soluciòn y que agravan la existencia de una persona, en cuanto a su calidad de vida...en cuanto a su posibilidad de vida...sea porque lo antedicho en pàrrafos mas arriba de èste texto, no tiene una vigencia efectiva y real.-
LAS COSAS POR SU NOMBRE¡¡¡
LA SALUD PÙBLICA (LEASE: LA FALTA DE GARANTIAS EN CUANTO AL DERECHO A LA SALUD DE LOS MAS NECESITADOS)
Forma parte ya, de la historia de nuestro paìs, la ausencia de medicamentos destinados a las distintas patologìas, en los hospitales pùblicos, y ni hablar de la falta de estos elementos, en los centros de salud o las conocidas salas de primeros auxilios barriales.- Alli, el derecho a la salud, practicamente brilla por su ausencia....en los barrios mas populosos y de gente de bajos recursos economicos, en los centros asistenciales, los medicos brillan por su ausencia....los medicamentos, estan ausentes y sin avisos, lo cual es una constante, la falta de especialistas es la caracterìstica principal...algunos no cuentan ni siquiera con una ambulancia y otros la tienen sòlo en forma simbòlica, es decir, el vehìculo existe, pero no anda con energìa solar....
Otra de las quejas que a diario se reciben son los malos tratos a los cuales se ven sometidos los pacientes por los profesionales de la salud, es decir, los mèdicos, a los cuales la caracterìstica principal, es la insensibilidad por los padecimientos del paciente, sumiendolos en una larga agonìa, tras una larga e interminable espera, aùn..cuando es el primero para la consulta...para luego ver llegar al medico a lconsultorio, hasta dos horas despues de su horario de atenciòn, para despachar a los pacientes amontonados en dos minutos, diagnosticando el famoso: "usted...no tiene nada".... sin dejar de mencionar que el paciente debio concurrir a las 5 de la mañana para conseguir un turno y en algunos casos solicitados tres meses antes.-
Pero el motivo del presente trabajo, no tiene en èste momento, la finalidad de discutir, la falta de atenciòn mèdica, en èsos aspectos, (esto lo vamos a abordar en otra oportunidad), sino por el contrario, èste trabajo, busca establecer la relacion existente, entre la salud como un comercio y no como un derecho y algunas de sus implicancias.-
LA SALUD COM UN COMERCIO
La salud como un comercio implica una realidad social totalmente distinta a la que propugnan los tratados internacionales de Derechos Humanos.- En primer lugar, desaparece la igualdad de todos los habitantes.- Surgen habitantes de un mismo paìs, con el reconocimeinto de la salud, y otros, a los que solamente se les dice, que la salud esta garantizada.-
Surgen asì diferencias, establecidas por el poder adquisitivo de la persona, la que le va a indicar, su trato y relacion con un determinado servicio que atienda a su salud, de acuerdo a su condicion social, deteminada èsta por su condiciòn econòmica.- Lo que hace que se conciba a la salud, no en su categrìa de derecho personalìsimo, fundamental, sino, que se la reduzca a la categoria de una mercancia, sòlo al alcance de quien tenga un mayor poder adquisitivo de dicha mercancia, es decir, solo serà gozada por aquellos que tengan una posiciòn privilegiada en el mercadoy puedan comprarla.-
Surgen asì, enormes sociedades comerciales, que pasan a lucrar con la salud de las personas, bajo la forma de Sociedades Anonimas algunas y otras como Sociedades controlantes y controladas segun el capital accionario de unas y otras y la relaciòn comercial que las une ...una verdadera Empresa.-Al lado de èstas, aparecen las salitas de primeros auxilios, casi sin medicos, con ambulancias que no andan o no existen, y hospitales sin medicamentos y con medicos sin ganas de atender al paciente y con conocimentos menos que basicos, y para colmo con carencia de equipos de tecnologia avanzada.-
Pero tambien es conveniente hablar de la Seguridad Social y la asistencia mèdica dada a travès de las mutuales y Obras Sociales.-
En la mayorìa de los casos, èste sistema, de prioridades economicas, deja completamente de lado al afiliado que es el sostenedor del mismo, desprotegiendolo TOTALMENTE ante necesidades graves, de extrema urgencia, y en muchos casos relacionadas con situaciones de mejora de la calidad de vida del afiliado, como ser, por ejemplo, la negativa de un servicio de transporte a un niño con sindrome de down, para concurrir, a un establecimiento educativo especial, alegando la obra social, razones economicas, y trayectos muy distanciado desde el hogar y el establecimiento educativo....en varios situaciones estas distancias no superaban los 20 kms...lo que diò lugar a la interposiciòn de recursos de Amparos con todo lo que ello implica..-Y en muchos casos, y en mi opiniòn, Recursos de Amparos que fueron rechazados por los jueces de Primera Instancia, priorizando el caracter economico de una obra social, en detrimento del derecho a la salud, aùn de un menor de edad, en situaciones crìticas.- Sàbràn esos magistrados que los Tratados Internacionales de Derechos Humanos, obligan al Estado a garantizar el derecho a la salud, y no los derechos economicos de sistemas que desde el inicio protegen a empresarios o directivos??.-
Tampoco podemos dejar de mencionar, la cantidad de enfermedades incurables que existen en la humanidad, a las que la ciencia, no puede encontrarle solucion, pero si, hay toda una industria farmacologica, que en un principio ayuda a paliar la enfermedad y en el tiempo la dosificaciòn de tales medicamentos provocan otras enfermedades incurables al paciente o agravan la enfermedad incurable e inicial que ya padecian.-Transitandose por un empeoramiento de la calida de vida, que culmina con la muerte.-
Es precisamente ante èste tipo de enfermedades, que la actividad mèdico-empresaria, pone un precio asistencial mucho mas elevado, es decir, las ganancias son siderales ante la presencia de èstos casos, como ser intervenciones quirùrgicas costosìsimas, inalcanzables para un trabajador con un sueldo bàsico....a lo que se le suma que los hospitales pùblicos, no tienen los profesionales especializados a tal efecto, y en muchos casos sucede con las grandes clinicas tambien como por ejemplo, la Clinica Oftalmologica Santa Lucìa de Mar del Plata, y la Clinica de Ojos de la misma ciudad, que no tienen especialistas en implantes de anillos intracorneales, para una de las enfermedades que puede conducir a la ceguera, como es el queratocno (deformacion de la còrnea) dejando como unica chance al paciente el trasplante de còrneas.-
Es ahì, cuando un hijo, un padre, una madre, un amigo, un abuelo, un ser humano en gral., si no tiene un determinado poder economico, no puede acceder a la mercancia, que es la salud, es decir, no podrà adquirirla, por no tener el dinero suficiente para intervenirse quirurgicamente o acceder a la medicaciòn de precios super elevadisimos en el mercado...entonces, si la salud es una mercancia que se maneja con estas reglas...muchas de las personas en èste pais, quedan libradas a los designios de la evolucion de su enfermedad.-
LAS GRANDES CLPINICAS...SINÒNIMOS DE GRANDES MARCAS, SINÒNIMOS DE EFICIENCIA Y CAPACIDAD PROFESIONAL...
Llamemos las cosas por su nombre:
LÈASE: "EL GRAN NEGOCIO, LA GRAN EMPRESA...NI UN PITO DE MEDICINA"En muchos casos, toda esta relacion de mercado y la insuficiencia de los servicios medico asistenciales prestados por el hospital pùblico, hacen que aparezcan las grandes marcas, es decir, aquellas clinicas y sanatorios, Institutos, etc, que en la conciencia colectiva, y mas que nada, reitero por un efecto comparativo, con la situacion de la salud publica, pueden hacerle creer a los pacientes que determinada clinica cuenta con verdaderos profesionales de la salud, solo por la mencion de su nombre.-
Voy a dar un ejemplo de la equivocaciòn, seguro no en todos los casos, en la que podemos incurrir.-Mi caso particular, hizo que buscara una soluciòn o tratamiento mèdico en una clinica reconocida, de la ciudad de Mar del Plata, que trata solo y exclusivamente la cuestion oftalmologica...me refierpo a la Clinica Santa Lucia...que es "marca" en todo el paìs....entonces uno piensa que allì se concentran los mejores profesionales de la salud, y no solo eso....sino que se cuentan con los metodos mas avanzados y de ultima generaciòn,sea, para los casos mas leves, y con mucha mas razon, para los casos mas graves.- Se que a muchas personas les habra solucionado muchas cosas y me alegro que sea asi, es mas...deseo que sea asì, para todos...
Pero, la clinica oftalmologica de Mar del Plata, no tiene un especialista en tecnicas o metodos alternativos al trasplante de còrneas, como es el implante de anillos intracorneales en el caso de la degeneraciòn de la còrnea, como es el queratocono....y no solo esta clinica, sino que no conozco otros oftalmologos que lo hagan en esta ciudad, asi, como en la mayoria de los lugares de nuestro pàis...son escazos los lugares que lo practican.- Yo me pregunto...siendo el queratocono una enfermedad que no tiene cura y es evolutiva y en muchos casos puede conducir a la ceguera, que afecta al ser humano considerablemente en una etapa de su edad pruductiva, ya que frecuentemente, comienza en la pubertad, como puede ser entonces que la unica solucion sea el trasplante de corneas, con las consecuencias que esta trae, como ser, estar en lista de espera, mientras la enfermedad evoluciona y trae consigo sus consecuencias en la vida diaria, y que a la vez ya trasplantado se puede producir el rechazo de la cornea donada y en muchos casos se vuelve a generar queratocono asimismo....como puede ser, que clinicas destinadas pura y exclusivamente a la cuestion oftalmologica, no cuenten con metodos alternativos al traslante de corneas? mas aun cuando las bondades de la intervencion con anillos intracorneales, es un metodo que corrige notablemente la evolucion de la enfermedad y en muchos casos mejora la calidad de vida del paciente, restableciendo su vision casi en terminos normales, evitando fianalmente ,no en forma definitiva, el trasplante de cornea....
En èsto, del hospital publico ni hablar....pobre de aquel que vive en nuestro pais, y padece `èl mismo este trastorno o tiene un hijo de corta edad con el mismo, y a la vez no tiene recursos economicos...y el derecho a la salud...no estaba garantizado para todos por igual???
Cuando la salud es concebida en el sistema como una mercancia, vemos que la salud no es derecho para todos, sino mercancia solo para algunos.-
Pero tambien hay otra cuestion, cuando la persona cuenta con una obra social, y la misma rehuza a pagar la prestacion medica....como es en muchos casos, la situaciòn de IOMA, la Obra Medico Asistencial, que incluso recibe subsidios del Estado, ademàs de los aportes de sus afiliados, que en muchos casos un juez de primera instancia da la razon, rechazando el amparo, por cuestiones economicistas de la obra social, lo que se traduce, en dejar sin cobertura medico asitencial al afiliado, en casos criticos, y esto saben por què sucede? por la sencilla razòn, de que muchos funcionarios del Estado, proclaman a travès de sus fallos, que la salud...no es un derecho...sino una mercancia...y si no hay poder adquisitivo..no se podra obtenerla...
En el trabajo numero dos, vamos a abordar, la situacion de la salud, concevida com un derecho humano y no como una mercancia, y traeremos al analisis el fallo de la Camara en lo Contencioso Adminsitrativo de Mar del Plata, que revocò la desiciòn de un Juez de Primera Instancia, condenando a IOMA a pagar la intervencion quirurgica de un menor de edad, en el implante de anillos intracorneales.....el juez de primera instancia, habia fallado a favor de IOMA rechazando el Amparo.
Publicado por DR. PEDRO MEDINA en
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